1995年7月22日，尹震宇七年制硕士研究生毕业于南京大学，入职厦大附属中山医院，成为一名肝胆外科医生。时光荏苒，一晃就在中山医院工作了整整25年。2020年9月8日，他赴京参加全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会，作为援鄂国家医疗队厦门二队领队、援鄂厦门二队临时党总支书记、厦门市中山医院副院长，他获得了全国先进个人称号，是厦门市卫生系统唯一的全国先进个人奖章获得者。
2020年初，全国抽调医务工作者奔赴武汉抗击新冠肺炎疫情，尹震宇带领厦门二队，在武汉经过了52天艰苦卓绝的战斗，救治了142位新冠重症患者，其中成功治愈128人（因其它疾病转院12人），在同济光谷院区17个国家医疗队中收治和治愈患者数位列第一，为武汉新冠救治作出了突出贡献。尹震宇是肝胆外科专家，并非呼吸科专家，一方面新冠病毒侵犯的是人体多个器官，尹震宇在新冠救治中发挥了重要的专业作用；另一方面，尹震宇作为管理者，在组织和带领队伍、协调和管理医护人员、开展精准施治方面都发挥了更重要的作用。
采访一开始，尹震宇就说到自己已与肝癌整整战斗了25年，第二天还将要为一位肝癌患者实施手术，这位患者的肝癌直径已达8公分多了。“如果肝癌直径是5公分以下，手术后治愈的概率会高很多，肿瘤越大，术后复发、转移率越高，长期成活的机会越少。”他说，在肝病诊治中，早发现、早诊断、早治疗是非常重要的，这也是他在百忙中欣然为公众做科普宣传的初衷。
以下是尹震宇的科普讲述：
肝脏是人体的化工厂，人体的很多“好东西”，包括各类蛋白质、凝血因子等人体必需的营养物质，都要通过肝脏合成；而人体的废物如氨、各种毒素都要通过肝脏代谢排出。肝脏被认为是人体最重要的器官之一。肝病在我国是一个大病种，常见的肝病是乙型病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病，最严重的肝病是肝癌。中国是乙肝的大国，酒精性肝硬化的大国，脂肪肝的大国，也是原发性肝癌的大国，如何预防和治疗肝病特别重要。
乙型病毒性肝炎首当其冲，在全国总人口中，此前有10%的乙肝病毒携带者，经过近十来年在预防接种方面的努力，我国的乙肝发病率有所降低，但仍在8%左右。随着乙肝疫苗质量的进一步提高和应用的全面普及，相信未来乙肝的发病率还会下降。因为丙型肝炎病毒有治疗的特效药，其病毒完全可以清除，所以对人类的威胁减少了，而且我国丙肝发病率比较低。除了乙肝之外，其他种类的病毒性肝炎在我国并不是特别常见。
在我国，肝癌的发病率在所有癌种中排到第四位，死亡率占到第二位。因为死亡率高，它的早期预防、早期诊断、早期治疗就显得特别重要，全世界确诊的肝癌中55%是在中国。
乙肝：目前没有特效药，预防最为重要
我先讲讲乙肝的情况：乙型病毒性肝炎的发病率在我国是8%左右，这个比率是比较高的。虽然近年来人群总发病率比原来降低了很多，但形势依然严峻，未来要想在肝病防治方面打翻身仗，乙肝病毒的控制是最重要的任务。
乙肝是目前危害最大的肝病，因为它没有特效药，只能重在预防：早期接种疫苗是预防乙肝最有效的途径。乙肝传播主要通过血液、体液与母婴传播这三个途径。大家经常会问乙肝会不会通过吃饭传播呢？理论上是不会的，但如果你有口腔溃疡等口腔疾病及消化道破损，含有病毒的体液通过食物进入口腔和消化道，就可能通过破损的消化道进入到血液中，也就有被传染的可能。
预防乙肝，我们能做的几个工作就是，一是切断母婴传播，因为母婴传播是第一关，如果母亲是乙肝病毒携带者，一般婴儿出生时就得打针来防止被母亲传染。第二关是切断健康人群被感染者传染的途径，乙肝是通过体液传播的，所以，健康的新生儿要接受预防接种。通过正规、有质量保证的疫苗接种，一般能把住第二关。疫苗接种后还得跟踪检查，如果人体没有形成抗体，还得补种疫苗。如何知道有没有形成抗体呢？抽血查乙肝两对半可以了解。家长必须有较强的意识，积极为孩子接种乙肝疫苗。这个工作非常重要，可以在孩子出生后较好地阻断乙肝病毒传播的途径。但有些人意识不够，或在疫苗接种不完善的地区，可能就没有很好地把好这一关，而这部分孩子在接触到乙肝病毒携带者，就很可能染上乙肝病毒。
如果不幸感染了乙肝我们应该怎么办呢？最重要的要想办法通过药物把病毒控制住，如果病毒的DNA复制很高，表明病毒在活动，这个时候最好是吃药，把病毒的复制控制住，否则病毒在复制过程中不断地破坏肝脏。有些人认为，携带病毒，但转氨酶不高，就不需要吃药，这个观念不对，即使我们感觉正常，转氨酶也不高，但病毒存在DNA复制，对肝脏的破坏也依然存在。
丙肝也是人类的大敌，但是在黄种人中发病率较低，白种人中发病率较高。丙肝不治疗情况下对肝脏的破坏是很严重的，但诊断清楚后，目前有特效药，能够把丙肝病毒完全清除，这也是令人欣慰的。
通过消化道传播的甲肝、戊肝，对人类的影响，是特定区域中的特定人群，做好相关工作，就可以控制住。
乙肝是我们目前防治的重点，把乙肝控制住了，就能控制绝大多数的慢性肝病，这方面的工作还任重道远。
上面讲到的是病毒性肝炎，但我们在生活中经常碰到饮食不当、熬夜、工作压力太大、吃了有毒的药物食物等，如一些抗感冒药物、部分中草药，还有降低血脂的药物，都可能引起转氨酶升高，这也是肝炎的表现。但这些肝炎，绝大部分都是一过性的，也就是停止上述情况，适当服用保肝药物，转氨酶就能恢复正常。
脂肪肝与酒精肝：提倡健康的生活方式
现在谈谈脂肪肝。脂肪肝是富贵病，现代人生活条件好了很多，营养充足，但如果运动偏少了，肥胖的机率非常高，肝脏又无法及时代谢掉多余的脂肪，进的多，出的少，就累积在肝脏里，形成脂肪肝的概率就比较大。轻度、中度的脂肪肝是可逆的，管住嘴巴、迈开双腿，就能大大减少这方面的问题。一方面控制油脂和甜食的摄入，糖类可以转化为脂肪；另一方面，要适当运动，促进多余的脂类代谢和消耗，虽然现在也有消脂的药物，但不能经常吃，降低脂肪的药物是改变人体代谢状态的，对人体脏器是有影响的，部分病人会引起转氨酶升高。
酒精肝，顾名思义，就是喝酒喝太多引起的，越是劣质酒对肝脏损坏越大。酒精肝主要是因为长期饮酒，一是时间太长，二是量太大。每天喝得多，又持续很长时间，比如那些嗜酒者，对酒精产生依赖和成瘾，十年二十年后，就可能形成酒精性肝硬化，酒精性肝硬化和病毒性肝硬化一样，最后的转归是肝功能衰竭，部分病人会发展为肝癌。
为了健康，酒精依赖者要戒酒。新的医学观点认为，哪怕喝很少的酒都对人体也是有损坏的，而不像以往认为少量喝葡萄酒有利于软化血管，对肝脏没怎么损坏。从健康的角度出发：酒，能不喝尽量不喝，能少喝就尽量少喝。
肝癌：一旦确诊，只有不到40%的患者能做手术
早期肝癌诊断非常困难，因为没有明显症状；高危人群，比如肝炎患者，有一大部分又没有定期筛查。肝癌患者一旦有症状进行检查，确诊的肝癌大多到了晚期，只有不到40%的患者能够手术治疗。
我每天面对肝癌，已经整整25年了。肝癌在我国发病率极高，在我们闽西南地区更高，排在所有癌肿的第二位，仅次肺癌。肝癌的发病率在福建省排第三位，高过全国水平，死亡率极高。在我们同安地区发病率特别高，为什么呢？肝癌患者80%是乙肝病毒携带者，同时在同安地区环境比较潮湿，花生、玉米等食物容易发霉，黄曲霉素含量高，它是致癌的主要化学物质。乙肝患者如果再进食含有黄曲霉素的食物，就会产生1+1>2的致癌效果。所以饮食中要尽量减少霉变食物的摄入。
肝癌有一个常见的发展轴：乙肝病毒没有被有效控制，时间长了，肝脏出现肝纤维化；肝纤维化进一步发展为肝硬化；在肝硬化的基础上就很可能得肝癌。在这个过程中，我们要积极干预，既能有效地治疗慢性肝炎，又能大大降低肝癌的发生率。
近年来，肝癌的药物治疗取得了明显进展，免疫治疗、靶向治疗取得了突破性的成就，综合治疗的效果得到了全面的提升。患上肝癌，并不是马上宣布“死刑”，很多情况下都是可以治愈的。所以，肝癌病人不要悲观绝望，要积极进行有效的治疗。
肝癌采用哪种治疗手段效果更好呢？能手术，优先考虑手术，没办法手术时，考虑综合治疗。综合治疗后，如果肿癌缩小了，也有机会进行手术，总之，手术是首选。手术后的复发率如何呢？因为肝癌在很早期时就会通过血管进行肝内或全身转移，所以大的肝癌，手术后，复发的机率高达60%，非常高。所以，做完手术，不是万事大吉，还要进行相关的治疗，包括术后的预防复发的治疗、病毒的控制、定期随防，术后早期3个月做一次复查。为了提高手术治疗的效果，最好是早发现肝癌，对于有乙肝感染的病人，一般半年到一年应该做一次相应的检查；高危的病毒性肝炎、肝硬化病人，最好半年做一次检查。这是早诊断早治疗取得良好疗效的基本保障。
我们最近正在做一个项目，把社区和医院的传染科、肝病科等纳入到同一软件信息管理体系中来。从社区和医院门诊开始，把乙肝病人纳入到重点筛查和随访中。乙肝病人属于高危人群，定期复查和随访，能够了解他的肝病进展到了哪个阶段；同时针对不同阶段，应用不同干预手段。要重点筛查高危人群中发生的早期肝癌，做到早发现，及时治疗，效果更好。我们要打造一个全流程的预防、诊断、干预、治疗的防治体系，目的是降低疾病的发生率和死亡率，提高疾病的治愈率。肝癌，如果直径在5公分以下，它的治愈率可以大大提高，这也就是我们建立那套筛查和诊断系统的初衷。
体检：高危人群做四种检查很管用
乙肝病毒携带者是高危人群。如何发现自己是不是乙肝病毒携带者呢？在常规体检中检查乙肝两对半即可。如果乙肝两对半提示乙肝抗原阳性表明有病毒携带，接下来就要定期做四种检查：乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能和甲胎蛋白。这四种检查很管用，能够及时发现病毒是否活动、是否有肝癌的发生。单位里每年体检基本上都会做到这四项检查，但社会上的老百姓坚持做的还不多，对于高危人群，我们大力提倡定期复查。
乙肝两对半是初筛，做完乙肝两对半，有几种情况：一、有表面抗体产生，这类人群是安全的，不需要再接种疫苗，也不会被传染乙肝；二、全部是阴性的，这类人群要尽快注射乙肝疫苗，减少感染的风险；三、表现抗原阳性（大三阳或小三阳）是有病毒携带的。有病毒携带的人，就一定要进到下一步，去查病毒的DNA复制情况，查病毒是否有活动；对于有病毒活动的病人，现在正确的医学观点是及时进行药物干预，减少病情进一步恶化的几率。
有很多人认为有病毒携带但肝功能正常的人，就不需要干预了，实际上这是不对的。有病毒携带，哪怕转氨酶是正常的，也不一定是安全的。DNA复制很高时，一定要服药控制病毒的复制。目前有效抗病毒的药，很便宜，比如进到国家谈判的抗乙肝病毒的药物一个月吃下来才五元钱。
肝脏彩超加上甲胎蛋白检查，总价200多元钱，对于乙肝病人而言，半年到一年做一次体检，绝大多数的早期肝癌都可以发现，早期肝癌手术效果很好；如果不是及时发现，到了晚期才查出来，治疗效果极差。
还有一个问题：如果每次体检，转氨酶比较高，但其他指标正常，也没有发现肝炎病毒的感染，有关系吗？有少数人长期转氨酶高，是有原因的，不会无缘无故转氨酶高的，转氨酶升高，表示肝细胞被破坏，一是要找原因，二是要找对策。比如有些患有自身免疫性疾病的病人就可能长期存在转氨酶升高，这类病人要通过肝脏活检后才通过病理检查明确诊断。
总之，肝病是我们周围常见的疾病，对人类的健康有着巨大的威胁，为了有效控制和治疗肝脏疾病，我们除了提倡良好的生活习惯和良好的饮食习惯、及时接种疫苗外，更重要的是对肝病高危人群进行早筛查、早诊断、早治疗，有效减少肝病的发生率和死亡率、提高肝病的治愈率。
>>2020年9月8日，尹震宇获颁“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”，表彰会结束后，他在人民大会堂前留影纪念。
